前列腺增生患者做 CT 检查前需要空腹吗

前言
当65岁的张大爷因尿频尿急来到云南锦欣九洲医院泌尿外科就诊时，医生建议他进行前列腺CT检查以明确增生程度。拿到检查单的张大爷却犯了嘀咕：“做CT要不要空腹？早上能不能吃饭喝水？”这一疑问，道出了许多前列腺增生患者在检查前的普遍困惑。作为专注男性健康的现代化医疗机构，云南锦欣九洲医院泌尿外科团队结合临床经验与医学指南，为您系统解析前列腺增生CT检查的注意事项，助您科学做好检查准备，避免因准备不当影响诊断准确性。

一、前列腺增生为何需要做CT检查？

前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，50岁以上男性发病率超50%，随着年龄增长可达83%。临床中，医生通常通过超声、PSA检测等初步诊断，但在以下情况需进行CT检查：

1. 手术前评估：CT能清晰显示前列腺大小、形态、与膀胱颈/尿道的解剖关系，为经尿道前列腺电切术（TURP）等手术方案制定提供依据；
2. 排查并发症：当患者出现血尿、尿路梗阻或怀疑合并结石、肿瘤时，CT可精准定位病变并评估周围组织侵犯情况；
3. 疗效随访：对于药物或手术治疗后的患者，CT能动态观察前列腺体积变化及残余尿量，判断治疗效果。

云南锦欣九洲医院引进的64排螺旋CT，可实现0.625mm薄层扫描，通过多平面重建技术（MPR）立体呈现前列腺结构，为精准诊疗奠定基础。

二、CT检查前到底要不要空腹？

核心结论：单纯前列腺CT平扫无需空腹，但需根据检查类型和个体情况调整准备方案。

1. 普通平扫CT：饮食不影响，但需关注“肠道准备”

• 无需空腹：食物消化后主要影响胃肠道显影，而前列腺位于盆腔底部，与肠道相邻但分属不同解剖区域。云南锦欣九洲医院影像科主任指出：“前列腺CT平扫时，饮食不会改变前列腺组织的密度，因此无需刻意禁食。”
• 需清洁肠道：若肠道内残留大量粪便或气体，可能形成伪影干扰图像。检查前1天建议清淡饮食，避免豆类、牛奶等产气食物；检查当天可遵医嘱口服缓泻剂（如乳果糖）或进行清洁灌肠，确保直肠空虚。

2. 增强CT扫描：需严格空腹4-6小时

若医生怀疑前列腺增生合并肿瘤或血管异常，会建议进行增强CT（经静脉注射造影剂）。此时需：

• 检查前禁食4-6小时：防止造影剂过敏引发呕吐导致误吸；
• 禁水2小时：保持血液内造影剂浓度，增强图像对比度；
• 提前告知过敏史：对碘造影剂过敏、严重肝肾功能不全者需改用其他检查方式（如MRI）。

3. 特殊人群注意事项

• 糖尿病患者：若服用二甲双胍，需在检查前48小时停药，避免造影剂引发乳酸酸中毒；
• 老年患者：合并高血压、冠心病者可正常服用降压药（少量水送服），但需提前告知医生用药史。

三、CT检查前的完整准备清单

为确保检查顺利进行，云南锦欣九洲医院建议患者做好以下准备：

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